Δρ. Βεζελίνα Γιανάκοβα

Πως η έλλειψη βιταμίνης D επηρεάζει την εγκυμοσύνη; от Δρ. Βεζελίνα Γιανάκοβα

icon Προβολές: 504
Bremennata I Vitamin D Akusher Ginekolog Syvetva (custom)

Πολύ δημοφιλής το τελευταίο καιρό έγινε η εξέταση για τη μέτρηση της βιταμίνης D, η ανεπάρκεια της οποίας είναι πανταχού παρούσα. Για τον πληθυσμό μας έγινε μια μεγάλη μελέτη το έτος 2009 όταν συνάδελφοι από το Εθνικό Ίδρυμα Ενδοκρινολογίας, πραγματοποίησαν μια μεγάλη μελέτη μέτρησης της βιταμίνης D σε άτομα  σε όλη τη χώρα. Και αποδείχθηκε ότι η έλλειψη της βιταμίνης D είναι εξαιρετικά διαδεδομένη. 

Ως άτομο που διαμένει στη Σόφια, θα έλεγα ότι η Σόφια είναι η πόλη με τη μεγαλύτερη έλλειψη λόγω του μολυσμένου αέρα και το ότι το  ηλιακό φως που φτάνει σε μας δεν επαρκεί για να την συνθέσουμε επαρκώς στο δέρμα. 

Η βιταμίνη D, κατά κανόνα , συντίθεται στο δέρμα υπό την επίδραση του ηλιακού φως. Εκεί δημιουργείται μια προορμόνη και με βήματα μεταβολισμού στο ήπαρ και στα νεφρά  σχηματίζεται η δραστική μορφή της βιταμίνης  D, αυτή που είναι απολύτως απαραίτητη.  Όλοι ξέρουν ότι η βιταμίνη D έχει ιδιαίτερη σχέση με την μυϊκή δύναμη και λειτουργία και με τα οστά –  βοηθά στην σωστή αφομοίωση των μεταλλικών αλάτων.

Αλλά μαζί με αυτές τις ιδιότητες της σχετικά με το μυοσκελετικό σύστημα, η βιταμίνη D έχει και πολλές άλλες δράσεις οι οποίες είναι  εξαιρετικά σημαντικές για την λειτουργία του σώματος ως σύνολο.  Δεν είναι τυχαία ότι εξετάζεται και ως ορμόνη, όχι μόνο ως βιταμίνη.

Σχετικά με την αναπαραγωγή,  η βιταμίνη D είναι εξαιρετικά σημαντική για τις διαδικασίες αναπαραγωγής και στον άνδρα, και στη γυναίκα. Η βιταμίνη D συμβάλλει για τη λειτουργία της ωοθήκης και για τη σύνθεση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης.

Η βιταμίνη D σχετίζεται και με τη  λειτουργία του αιθουσαίου συστήματος και  την παραγωγή τεστοστερόνης, με την χρησιμότητα των σπερματοζωαρίων στο άνδρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η βιταμίνη D σχετίζεται με την σωστή ωρίμανση του εμβρύου. Διαπιστώθηκε ότι έως κάποιο βαθμό τα κανονικά επίπεδα της βιταμίνης D μπορούν να προφυλάξουν από επιπλοκές τη μητέρα.

Όσο πιο ικανό είναι το επίπεδο της βιταμίνης D, τόσο πιο ομαλά εξελίσσεται η εγκυμοσύνη

Η βιταμίνη D σχετίζεται και με την παχυσαρκία. Η βιταμίνη D σχετίζεται με την αντίσταση στην ινσουλίνη  και διαπιστώθηκε ότι τα άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη, τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, πάσχουν από έλλειψη βιταμίνης D.

Φυσικά, δεν πρέπει να υποθέσουμε ότι διορθώνοντας την έλλειψη βιταμίνης   D θα θεραπεύσουμε την κατάσταση, αλλά διορθώνοντας την έλλειψη βιταμίνης  D θα ευνοήσουμε τη θεραπεία της κύριας νόσου. Επομένως, με βεβαιότητα μπορώ να πω ότι, πάρα που δεν υπάρχει καθολική εξέταση και ακόμα δεν έχουν θεσπιστεί κανόνες, η βιταμίνη   D ως δείκτης θα έπρεπε να εξετάζεται όχι μόνο στους ασθενείς για τους οποίος υποψιάζεται ότι πάσχουν από οστεοπόρωση, ότι δεν εκτίθενται  αρκετά στο φως  και για αυτό ψάχνουμε για τέτοια απόκλιση, όχι μόνο στα μικρά παιδιά για να τα προφυλάξουμε από διαταραχές στην ανάπτυξη του σκελετού, αλλά και στους νέους ανθρώπους, στις γυναίκες και στους άνδρες σε αναπαραγωγική ηλικία, στους ηλικιωμένους ανθρώπους επειδή μετά την ηλικία των 60 η βιταμίνη αυτή δεν υπάρχει τρόπος να συντεθεί επαρκώς στο δέρμα.

Το δέρμα γερνάει, δεν έχει τη δυνατότητα να εκτελέσει αυτή τη μετατροπή, η οποία είναι απαραίτητη δυνατότητα για την πραγματοποίηση όλων των βημάτων του μεταβολισμού.  Πάρα το γεγονός ότι πολλά τρόφιμα περιέχουν βιταμίνη D, δεν μπορούμε να ισχυριστούμε ότι την απορροφούμε ικανά. Για αυτόν τον λόγο δεν μπορούμε να βασιζόμαστε σ’ αυτό ότι εάν τρόμε ψάρι θα αποκτήσουμε την απαραίτητη ποσότητα.

Θα έλεγα ότι κατά τη χειμερινή περίοδο, όταν δεν υπάρχει ικανή έκθεση στον ήλιο, όταν είμαστε ντυμένοι, ακόμα και την άνοιξη, για προφύλαξη θα μπορούσαμε να λαμβάνουμε μικρές δόσεις βιταμίνης D. Αυτό δεν μπορεί να μας βλάψει.

Πολύ δύσκολα μπορεί να παρουσιαστεί υπερβιταμίνωση η οποία συζητείται ευρέως σε πολλές ομάδες συζητήσεων. Εγώ δεν έχω δει άτομο με υπερβιταμίνωση της βιταμίνης D. Φυσικά, δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση σε τίποτα και οι υπερβολικές δόσεις δεν είναι καλό πράγμα, αλλά μια δόση για προφύλαξη μπορεί να λαμβάνεται κατά την διάρκεια όλης της περιόδου από όλους τους ανθρώπους και όχι μόνο από τα μικρά παιδιά