Προβολές: 160
Μια άλλη ιογενής νόσος που επηρεάζει το κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα είναι η πολιομυελίτιδα. Είναι μια ιογενής λοίμωξη που μπορεί να συμβεί ως ασυμπτωματική κατάσταση, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη στην γκρίζα ύλη του brai n.
Ο αιτιολογικός παράγοντας προέρχεται από την ομάδα των ιών πολιομυελίτιδας και από το γένος Enterovirus. Υπάρχουν 3 υποείδη – 1, 2, 3 ονομάζονται για την ευκολία των επιστημόνων και των ασθενών.
Η πηγή πληροφοριών σε αυτήν την περίπτωση, ωστόσο, είναι οι άνθρωποι. Δεν είναι όπως η λύσσα – από το ζώο να μεταδίδεται στον άνθρωπο, αλλά να μεταδίδεται με κόπρανα.
Δηλαδή, με άπλυτα χέρια, με μολυσμένα τρόφιμα, ο μηχανισμός είναι από άτομο σε άτομο, όπως έχω ήδη αναφέρει, αλλά μπαίνοντας στο γαστρεντερικό σωλήνα, φτάνει τις αμυγδαλές, τις πλάκες του Payer. Στη συνέχεια μπορεί να ταξιδέψει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος προς τον σπλήνα, τον μυελό των οστών και τους λεμφαδένες. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου είναι αρκετά ισχυρό, μπορεί να μην εξαπλωθεί πια ή να μην εξαπλωθεί εάν δοθούν εμβόλια.
Αλλά αν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι αρκετά ισχυρό και ο ασθενής δεν ανοσοποιηθεί, συνεχίζει να εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και ο ιός φτάνει στον νωτιαίο μυελό και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι νευρώνες των πρόσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού καθώς και του εγκεφαλικού στελέχους επηρεάζονται.
Δυστυχώς, ξεκινάει ένα φαινόμενο που ονομάζεται νευρονοφαγία. Δηλαδή, ο ιός τρώει κυριολεκτικά ανθρώπινα νευρικά κύτταρα. Οι πιο σοβαρά προσβεβλημένες είναι η πάχυνση του τραχήλου της μήτρας, η αυχενική ζώνη της δυσανεξίας και οι περιοχές που είναι υπεύθυνες για την ενυδάτωση του μέλους. Επομένως, στην πραγματικότητα, οδηγεί σε σοβαρή παράλυση και πάρεση των άκρων, κυρίως στο κάτω αλλά πολύ συχνά τα άνω άκρα.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι σε δύο μορφές, όπως ανέφερα:
- παράλυτος, δηλαδή δεν οδηγεί σε παράλυση, με μια κατάσταση που μοιάζει με γρίπη, σπάνια οδηγεί σε μηνιγγίτιδα.
- παραλυτική μορφή, η οποία είναι πολύ πιο συχνή και παράλυση μπορεί να συμβεί μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, δηλαδή πολύ γρήγορα, ακόμη και την πρώτη ημέρα μετά τη μόλυνση με την πολιομυελίτιδα Viru s. Καλύπτει κυρίως τα κάτω άκρα, μπορεί να είναι ασύμμετρα. Συνήθως σέρνονται, στον κορμό και στον εγκέφαλο, στο κώμα και πολύ συχνά στο θάνατο.
Η ανάρρωση, δηλαδή το στάδιο ανάκαμψης των επιζώντων από πολιομυελίτιδα είναι πολύ αργό – κάπου στην καλύτερη περίπτωση 6 μήνες. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες ξεκινούν, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει μερική αντιστροφή της παράθεσης και της παράλυσης, κάτι που είναι εξαιρετικά δυσάρεστο, δηλαδή διαρκεί μια ζωή.
Το Πολιο έχει πολλές διαφορετικές μορφές εκτός από αυτές που ανέφερα. Υπάρχει η λεγόμενη ανερχόμενη πολυραδικουλονευρίτιδα του Landry, η οποία, όπως ανέφερα, ξεκινά από τα κάτω άκρα, συνεχίζει μέχρι τον κορμό, αλλά η διαφορά είναι ότι η θνησιμότητα είναι πολύ υψηλή. Η υψηλή θνησιμότητα οφείλεται, όπως είπα, στην παράλυση των αναπνευστικών μυών στις περισσότερες περιπτώσεις.
Υπάρχουν όμως και άλλες, πιο εντοπισμένες μορφές πολιομυελίτιδας, όπως η προσβολή του νεύρου του προσώπου, που ονομάζεται μορφή ποντίνης, επειδή επηρεάζει το ” pont” – “γέφυρα” στα Λατινικά. Στην πραγματικότητα, αυτό συμβαίνει όπως συμβαίνει με το πρότυπο παράλυση του προσωπικού νεύρου, η οποία είναι, υπάρχει μια λείανση των ρυτίδων στο μέτωπο, το άνοιγμα του βλεφάρου. Μπορεί να υπάρχει μια εξομάλυνση της ρινοχειλικής πτυχής και μια προεξέχουσα γωνία του χείλους στη μία πλευρά, δηλαδή οι τυπικές εκδηλώσεις ενός φλεγμονώδους νεύρου του προσώπου.
Παραμένει συχνά χωρίς θεραπεία. Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση είναι πολύ καλύτερη από την ανερχόμενη πολυραδικουλονευρίτιδα του Landry. Το σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα, δηλαδή οι τραυματισμοί που εμφανίζονται, εκφράζονται σε αδυναμία, πόνο, εύκολη κόπωση των προσβεβλημένων μυϊκών ομάδων, η οποία μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση σχετίζεται συνήθως με την κλινική εικόνα. Γίνεται φυσικά με ιολογική εξέταση με ουρολογικά δείγματα και αντισώματα μπορούν να βρεθούν στον ορό.
Τι μπορεί να πάει στραβά με την πολιομυελίτιδα όταν δεν είναι διαδεδομένη;
Όταν υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις, η Περιφερειακή Επιθεώρηση Υγείας (RHI) συμπεριλαμβάνεται στη δράση, δηλαδή όταν υπάρχει ήδη αποδεδειγμένη περίπτωση σε μια συγκεκριμένη ομάδα ανθρώπων. Στη συνέχεια, το RHI διεξάγει μια μελέτη και ηπιότερες περιπτώσεις πολιομυελίτιδας που δεν έχουν διαγνωστεί μέχρι στιγμής μπορούν να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν.
Αλλά όταν υπάρχει μια πρώτη περίπτωση σε μια συγκεκριμένη κοινότητα, τότε μπορεί να εκληφθεί ως μηνιγγίτιδα ή Guillain-Barré polyradiculoneuritis, η οποία ξεκινά επίσης με πάρεση από τα κάτω άκρα μέχρι τους αναπνευστικούς μύες.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η θεραπεία είναι υποστηρικτική και συμπτωματική, δυστυχώς, δηλαδή, όπως με τη λύσσα, δεν έχει επινοηθεί συγκεκριμένη θεραπεία για την ασθένεια. Η μόνη θεραπεία που είναι απολύτως ασφαλής είναι το εμβόλιο.
Πριν από χρόνια, ένα ζωντανό εμβόλιο κατασκευάστηκε από διαφορετικούς κατασκευαστές. Το αποτέλεσμα ήταν πολύ καλό. Το ζωντανό εμβόλιο δημιουργεί μακροχρόνια ανοσία, αλλά δυστυχώς υπήρχαν περισσότερες παρενέργειες.
Από το 2006 μέχρι στιγμής στη Βουλγαρία εργαζόμαστε αποκλειστικά με το εμβόλιο που ελήφθη. Ξεκινά αρκετές φορές, ξεκινά τον 2ο, 4ο και 6ο μήνα, περιλαμβάνεται στο συνδυασμένο 6-βαλεντίνο εμβόλιο, το οποίο χορηγείται σε όλα τα παιδιά στη Βουλγαρία.
Η επανενεργοποίηση πραγματοποιείται μεταξύ ενός έτους και 2 ετών. Η τελευταία επανα ανοσοποίηση για πολιομυελίτιδα για πολιομυελίτιδα ήταν σε ηλικία 6 ετών.
Έτσι, μητέρες, φροντίστε να εμβολιάσετε το παιδί σας.
Σε γενικές γραμμές, η σύσταση να μην πάρετε πολιομυελίτιδα είναι η φυσική υγιεινή, αλλά όταν έχει ήδη γίνει μια τέτοια διάγνωση, η νοσοκομειακή περίθαλψη είναι απολύτως υποχρεωτική για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών της πολιομυελίτιδας.