Προβολές: 112
Σήμερα θα μιλήσουμε για λοίμωξη από κοροναϊό. Λόγω του γεγονότος ότι η ενδομήτρια μετάδοση της λοίμωξης από τη μητέρα στο έμβρυο, ή η λεγόμενη «κάθετη μετάδοση» είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές των ιογενών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλές έγκυες γυναίκες ανησυχούν για την τρέχουσα πανδημία που προκαλείται από κοροναϊός.
Οι πιο συχνές λοιμώξεις που μεταδίδονται από τη μητέρα μέσω του πλακούντα στο έμβρυο είναι άλλες γνωστές. Ένα τεστ, συντομευμένο “φακό” – τοξοπλάσμωση, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, ιός έρπητα και άλλες ιογενείς λοιμώξεις, οι οποίες στην πραγματικότητα μεταδίδονται μέσω του πλακούντα στο έμβρυο. Αυτές είναι γνωστές λοιμώξεις και, εάν αποδειχθούν, συνήθως οδηγούν σε άμβλωση για ιατρικούς λόγους.
Δυστυχώς, προηγούμενες μολύνσεις από κοροϊό, οι οποίες ήταν SARS και MERS covirus, προκάλεσαν 25% υψηλότερη θνησιμότητα σε έγκυες γυναίκες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο έχει προκύψει η ένταση, τόσο μεταξύ συναδέλφων μαιευτήρων όσο και γυναικολόγων, και σε γυναίκες που εξακολουθούν να είναι πρόθυμες να μείνουν έγκυες, καθώς και σε έγκυες γυναίκες που πρόκειται να γεννήσουν.
Μέχρι στιγμής, δόξα τω Θεώ, δεν έχουν αποδείξει στην Κίνα και τους συναδέλφους στη Δυτική Ευρώπη, μια κάθετη μετάδοση. Δηλαδή, επαναλαμβάνω – μητέρα – πλακούντα – μωρό, τη λοίμωξη από κοροναϊό. Δυστυχώς, όμως, μετά τη γέννηση υπήρχε μόλυνση από τη μητέρα στο νεογέννητο μωρό.
Γενικά, αυτές οι επιπλοκές που θα μπορούσαν να προκύψουν είναι:
- αυξημένη μητρική θνησιμότητα
- ενδο-μαιευτικές επιπλοκές
- αποβολές
- ενδομήτρια καθυστέρηση, δηλαδή αντίστροφη ανάπτυξη του εμβρύου πριν από τη γέννηση
- πρόωρος τοκετός
- μεταγεννητικές επιπλοκές, δηλαδή επιπλοκές και ασθένειες στο μωρό μετά τη γέννηση.
Φυσικά, πολύ λίγες μελέτες έχουν γίνει σε έγκυες γυναίκες κατά το τελευταίο τρίμηνο πριν από τον τοκετό. Στην Κίνα, τέτοιες μελέτες έχουν πραγματοποιηθεί σε 38 γυναίκες. Πώς ξεκινά η μόλυνση σε αυτά; Ως κοινή ιογενής λοίμωξη με πόνο στους μυς και στο λαιμό, ρινική καταρροή, δυσφορία, κεφαλαλγία.
Μερικά από αυτά έχουν επίσης δυσπεπτικό σύνδρομο. Δηλαδή, μπορεί να έχουν εμετό και αναστάτωση. Κατά την είσοδο στο νοσοκομείο ορισμένων που έχουν προχωρήσει ασθένεια, εμφανίζεται επίσης δύσπνοια.
Ένα πολύ μικρό ποσοστό εγκύων γυναικών με κοροναϊό αναπτύσσουν επίσης πνευμονία. Αλλά και από τις 38 γυναίκες που δοκιμάστηκαν, καμία δεν πέθανε, κάτι που είναι πολύ ενθαρρυντικό.
Ποιες εργαστηριακές εξετάσεις πραγματοποιούνται σε τέτοιες περιπτώσεις εισαγωγής εγκύων γυναικών;
- Τυπικός αριθμός αίματος με διαφορικό αριθμό
- λάσπη
- Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι ενδεικτική – στον κοροναϊό είναι αυξημένη. Είναι ενδιαφέρον ότι το fertin είναι αυξημένο και τα δείγματα του ήπατος αυξάνονται.
- Asat and alat αλκαλική φωσφατάση – κάνουν μια εντύπωση αυξημένων λευκοκυττάρων και λεμφοκυττάρων στην εικόνα του αίματος.
- Η γαλακτική αφυδρογονάση είναι λιγότερο συχνά αυξημένη.
Σε τέτοιες εγκύους, οι οποίες επιτρέπεται να γερνούν, δηλ. Η ανάπτυξη του εμβρύου, γίνεται συχνά σχέδιο για καισαρική τομή έτσι ώστε η ίδια η έγκυος να μπορεί να επιβιώσει. Επειδή οι ίδιες οι γυναίκες έχουν ένα ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα, έναν στραγγισμένο πνεύμονα, έναν ταχύτερο καρδιακό ρυθμό και έναν αυξημένο όγκο κυκλοφορούντος αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται ταχύτερη παράδοση.
Δηλαδή, είτε πρόκειται για λοίμωξη που προκαλείται από κοροναϊό, είτε από άλλη ιογενή λοίμωξη, γρίπη Α, Β είτε από άλλο ρινόϊο, η ίδια η έγκυος γυναίκα γενικά διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο. Κάτι που είναι εξαιρετικά σημαντικό είναι ότι, στο τέλος, δεν υπάρχει αυξημένη θνησιμότητα στον κοροναϊό, σε αντίθεση με την αυξημένη θνησιμότητα σε άλλες λοιμώξεις από SARS και MERS.