Προβολές: 34
Γειά σου! Είμαι ο καθηγητής Δρ. Etugov και είμαι δερματολόγος και ειδικός στη δερματοχειρουργική και την αισθητική ιατρική. Αυτή τη στιγμή διδάσκω στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Νοσοκομείου Alexandrovska και διευθύνω την ιδιωτική μου κλινική.
Το σημερινό θέμα είναι πολύ ενδιαφέρον και απευθύνεται ιδιαίτερα στις μητέρες και τα παιδιά τους, καθώς αφορά την ατοπική δερματίτιδα.
Ατοπική δερματίτιδα
Συχνά, η ατοπική δερματίτιδα αποτελεί περισσότερο πρόκληση για τους γονείς, καθώς το πιο συχνό σύμπτωμα που βλέπουν είναι η εμφάνιση μικρών σπυριών στα μάγουλα του νεογνού την περίοδο έως και τον 3ο μήνα. Αυτό είναι το πρώτο στάδιο αυτής της ασθένειας.
Ίσως η λέξη “ασθένεια ” να μην είναι η πιο ακριβής. Μερικές φορές το περιγράφω ως μια κατάσταση για να ακούγεται πιο δεκτικό στους γονείς, καθώς είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων του οποίου τα συμπτώματα του δέρματος είναι πιο ορατά.
Εκτός όμως από αυτά μπορεί να έχουμε και αναπνευστικά συμπτώματα, δηλαδή κάποια άτομα είναι επιρρεπή σε αλλεργικό πυρετό ή αλλεργική επιπεφυκίτιδα. Και η αναλυτική περιγραφή αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει τη λεγόμενη ατοπική χαρακτηροπάθεια επειδή ο εγκέφαλος και το δέρμα έχουν την ίδια εμβρυϊκή προέλευση.
Τι είναι αυτό? Θα πω πολύ συνοπτικά
Στο πρώτο στάδιο, όπως ήδη ανέφερα, εμφανίζονται μικροσκοπικά σπυράκια στο νεογέννητο και όταν ακουμπάμε τα μάγουλα του παιδιού, νιώθουμε σαν να είναι πασπαλισμένα με άμμο. Κοκκινίζουν περισσότερο αν το παιδί προσπαθήσει να κλάψει ή με διάφορες σωματικές καταπονήσεις, αλλά δεν αποτελούν σοβαρό πρόβλημα. Αρκεί η συζήτηση με δερματολόγο και επαρκής τοπική θεραπεία.
Με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζονται πλάκες, στο μεγαλύτερο μέρος του δέρματος του αγκώνα και τα γόνατα. Εμφανίζονται κοκκινίλες, τραχύ δέρμα, λέπια. Το παιδί φτάνει και προκαλεί ακούσιο ερεθισμό, μερικές φορές και βαθύτερες γρατζουνιές μέχρι και να ματώσει. Πρέπει λοιπόν να ληφθεί η δέουσα προσοχή.
Πρέπει να εξηγήσουμε στους γονείς με λίγα λόγια τη φυσιολογία του δέρματος. Το δέρμα σε υγιή άτομα καλύπτεται συνήθως με το λεγόμενο υδρο-λιπιδικό μανδύα.
Το παρομοιάζουμε με την πλαστική μεμβράνη ενός από τα λαχανικά, για παράδειγμα το αγγούρι στο κατάστημα. Καλυπτόμαστε λοιπόν με ένα στρώμα υδρο-λιπιδίου. Σχηματίζεται από νερό και σμήγμα που εκκρίνεται από τους σμηγματογόνους αδένες.
Ποιος είναι ο ρόλος του;
Καταρχάς συγκρατεί το νερό και εμποδίζει την εξάτμισή του από την κεράτινη στιβάδα. Δεύτερον, είναι ένα μηχανικό φράγμα ενάντια στα αλλεργιογόνα, ενάντια στα βακτήρια, τους ιούς. Και όταν λείπει, το δέρμα, αν μπορούμε να το δούμε με μικροσκόπιο, βλέπουμε ότι μοιάζει με σκασμένο ξηρό χώμα.
Μέσα από αυτές τις σκασμένες περιοχές μπαίνουν όλα τα πράγματα που έχω παραθέσει και τα πρώτα είναι τα αλλεργιογόνα που προκαλούν αλλεργίες, γρατσουνιές και άγχος στα παιδιά. Γι’ αυτό είναι πολύ σημαντικό να εξηγηθούν στον γονέα τα βήματα της θεραπείας.
Συνήθως, ένα τέτοιο ξύσιμο και η αλλεργία περιλαμβάνει απαραίτητα βακτήρια, επομένως το πρώτο βήμα στη θεραπεία είναι ένα μικτό τοπικό αντιβιοτικό σε καλό φορέα, σε καλή βάση, που έχει κλάσμα λιπιδίων και μια χαμηλή δόση κορτικοστεροειδούς για να καταπραΰνει το φλεγμονώδες συστατικό. – φαγούρα, δυσφορία.
Για παράδειγμα, με έναν τέτοιο συνδυασμό κορτιζόνης και αντιβιοτικού κάνουμε μια σύντομη θεραπεία, μετά την οποία εξηγούμε με μεγάλη λεπτομέρεια την υγιεινή φροντίδα των γονιών για αυτό το παιδί.
Πώς να κάνετε μπάνιο;
Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται προϊόντα καθαρισμού. Θα προσθέσω μια αναφορά στη χημεία. Τα προϊόντα καθαρισμού είναι προϊόντα που σαπωνοποιούν. Αν έχουμε μια μεγάλη σταγόνα λίπους που βρίσκεται σε μια επιφάνεια νερού, μένει ολόκληρο.
Αν όμως στάξουμε ένα προϊόν καθαρισμού, αυτό ψεκάζεται σε μικρές σταγόνες και έτσι το νερό μπορεί να το ξεπλύνει. Αυτό ακριβώς κάνουν τα σαπούνια, τα αφρόλουτρα, τα σαμπουάν που τοποθετούνται στο δέρμα. Ψεκάζουν το σμήγμα μας σε μικρά σταγονίδια και το ξεπλένουν, δηλ. προκαλούν επιπλέον ξηρότητα ήδη ξηρού δέρματος.