Προβολές: 2445
Η ενδομητρίωση είναι κατάσταση ή πάθηση, η οποία προκαλείται όταν ιστός του ενδομητρίου – της επένδυσης της μήτρας – βρεθεί σε άλλα όργανα της κοιλιάς, συχνότερα στην πύελο, στις ωοθήκες, στο τραπεζοειδή, στα έντερα και στην ουροδόχο κύστη. Αυτή είναι μια κατάσταση για την οποία δεν υπάρχει ακριβής μέθοδος ή τεστ διάγνωσης στα πρώιμα στάδια και για αυτό το πρόβλημα πολλά χρόνια μένει χωρίς διάγνωση. Απλά όταν οι ασθενείς πια ψάχνουν γιατί δεν μπορεί να επιτευχθεί κύηση, πολύ συχνά τυχαία την ανακαλύπτουν. Αλλά στις περισσότερες των περιπτώσεων η νόσος αυτή σχετίζεται με συμπτώματα όπως πόνος, βάρος, πόνοι περιόδου, γενικά πόνος – μπορεί να μην σχετίζεται με την περίοδο και να είναι στις μέρες μεταξύ των εμμηνορρυσιών, πόνος κατά την συνουσία.
Ανάλογα με τον βαθμό επέκτασης, η ασθένεια κατατάσσεται ανάλογα – ανάλογα ποια όργανα έχουν επηρεαστεί υπάρχει ελαφριά, μέτρια, ικανή και βαριά ενδομητρίωσης. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε στειρότητα εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως.
Πως γίνεται η διάγνωση της νόσου;
Η ανακάλυψη γίνεται (στην καλύτερη περίπτωση, βέβαια) με λαπαροσκόπηση, με λήψη ιστών και την αποστολή τους ως ιστολογικό υλικό για εξέταση, η οποία θα επιβεβαιώσει εάν γίνεται λόγος για ενδομητρίωση. Διαφορετικά, σε μια απλή γυναικολογική εξέταση ή ένα υπέρηχο μπορούν να ανιχνευτούν εστίες εάν έχουν επηρεαστεί οι ωοθήκες – αυτές είναι οι αποκαλούμενες σοκολατοειδείς κύστεις, οι οποίες ανακαλύπτονται με υπέρηχο.
Σάρωση γίνεται υπό άλλες συνθήκες, το υπερηχογράφημα είναι πιο προσβάσιμη και ευκολότερη μέθοδος διάγνωσης. Αλλά εάν υπάρχουν εστίες επίσης και συμφύσεις και άλλες επιπλοκές που είναι αποτέλεσμα της νόσου, αυτές δεν φαίνονται στο υπερηχογράφημα και διαπιστώνονται μέσω χειρουργικής επέμβασης – λαπαροσκόπηση. Τότε υπάρχει δυνατότητα να μελετήσουμε τα πάντα, να δούμε και ανάλογα να σταλούμε υλικό για εξέταση που να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Πως θεραπεύεται η ενδομητρίωση;
Η θεραπεία πάνω απ’ όλα είναι επεμβατική και αφαιρούνται όλες οι πληγείσες περιοχές του σώματος – αυτή είναι η βασική θεραπεία. Συμπτωματική θεραπεία – για τον πόνο, βέβαια – η θεραπεία γίνεται με λήψη ορμονικών σκευασμάτων και παυσίπονων. Δυστυχώς, αυτή είναι μια νόσος που μπορεί να υποτροπιάσει. Μια επέμβαση δεν μπορεί πάντα να θεραπεύσει 100% την ασθένεια αυτή. Μπορεί να υποτροπιάσει και για αυτόν τον λόγο σε κάποιες ασθενείς μερικές φορές είναι αναγκαίες μερικές επεμβάσεις για να αφαιρεθούν όλα τα προσβεβλημένα τμήματα.
Η ίδια η ενδομητρίωση, ειδικά όταν επηρεάζει τις ωοθήκες και δεν αντιμετωπίζεται εγκαίρως, είναι επικίνδυνη στο βαθμό που οι κύστεις μπορούν να αρχίζουν να βλάπτουν το υγιές παρέγχυμα, το ιστό της ωοθήκης και τότε πρέπει να αφαιρεθεί η κύστη. Τότε συμβουλεύουμε τη γυναίκα να μείνει το συντομότερο δυνατόν έγκυος.
Εάν ο βαθμός δεν είναι τόσο σοβαρός θα μπορούσαμε να περιμένουμε φυσιολογική σύλληψη στα πλαίσια της προκαθορισμένης προθεσμίας – από 6 μήνες έως ένα έτος ανάλογα της ηλικίας της γυναίκας. Όσο πιο μεγάλη είναι η γυναίκα τόσο η περίοδο αυτή συντομεύει. Επίσης μερικές φορές είναι αναγκαίο εκτός της χειρουργικής επέμβασης να προσθέτει κα ορμονική θεραπεία και ανάλογα μετά, εάν είναι απαραίτητο, μπορούμε να περάσουμε στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή – εξωσωματική γονιμοποίηση κα άλλες μεθόδους, οι οποίες εφαρμόζονται σ’ αυτό τον τομέα.
Η ενδομητρίωση δεν είναι απειλητική για την ζωή ασθένεια – είναι μία από τις ασθένειες που δημιουργούν προβλήματα στη σύλληψη για αυτό όταν υπάρχει πρόβλημα σύλληψης σε ένα ζευγάρι ανεξάρτητα από την ηλικία του, είναι καλά να ζητηθεί η γνώμη ειδικού, για να μπορούν να διασαφηνιστούν η αιτίες για αυτό.