Δρ. Ζακαρίνκα Γκότσεβα

Σκωληκοειδίτιδα от Δρ. Ζακαρίνκα Γκότσεβα

icon Προβολές: 455
Apendicit (custom)

Η σκωληκοειδής απόφυση είναι στην πραγματικότητα ένα στοιχειώδες όργανο και είναι σαν “έντερο” κολλημένο στο παχύ έντερο. Στην πραγματικότητα δεν έχει καθιερωμένη λειτουργία. Είναι πιθανότατα μια αταβική ουλή, ένα αταβικό όργανο που δε μας κάνει καλό παρά μόνο μας προκαλεί πρόβλημα από καιρό σε καιρό. Στην πραγματικότητα, η πιο κοινή φλεγμονή στην κοιλιά, η οποία οδηγεί τα παιδιά σε χειρουργική επέμβαση, είναι η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι πιο συχνή μεταξύ των ηλικιών 8 -25 ως φλεγμονώδης διαδικασία

Δεν υπάρχει ακριβής εξήγηση. Στην πραγματικότητα, γιατί έχουμε φλεγμονή; Αυτό συμβαίνει συνήθως επειδή οι μάζες κοπράνων από το παχύ έντερο συγκρατούνται στην απόφυση ή τα βακτήρια περνούν από το κόλον στην απόφυση και στη συνέχεια η επένδυση αυτού του στοιχειώδους οργάνου έχει ήδη φλεγμονή.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Ακριβώς όπως θα μπορούσε να είναι πολύ εύκολο να διαγνωστεί, έτσι μια σκωληκοειδίτιδα θα μπορούσε να είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί. Μπορεί να εμφανιστεί διαφορετικά σε ενήλικες και παιδιά.

Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν με πόνο στο κέντρο της κοιλιάς, δηλαδή γύρω από τον ομφαλό. Αλλά αυτός ο πόνος μοιάζει με κολικό, τα διαστήματα μεταξύ των πόνων είναι μεγάλα. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, αυτά τα διαστήματα μειώνονται και ο πόνος αρχίζει επίσης να αλλάζει θέση – κάτω και δεξιά.

Όταν ο πόνος εντοπίζεται προς τα δεξιά και προς τα κάτω και το παιδί αρχίζει να παίρνει μια αναγκαστική θέση στο κρεβάτι, αυτό είναι ένα από τα συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι πρέπει να ζητήσετε χειρουργική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Τώρα, εάν ο χειρουργός λέει ότι δεν υπάρχει οξεία χειρουργική κοιλία και δεν είναι σκωληκοειδίτιδα, τότε μπορείτε να αναζητήσετε συμβουλές στον παιδίατρό σας ή τον προσωπικό σας γιατρό.

Γενικά, τα παιδιά αισθάνονται εξαντλημένα, μπορεί να υπάρχει κρύος ιδρώτας, μπορεί να υπάρχει εμετός. Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης συνδέεται συχνά με εμετό στα παιδιά.

Πώς διαγιγνώσκεται η σκωληκοειδίτιδα;

Μια γενική εξέταση του παιδιού θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πρώτα, μετά ο γιατρός πρέπει να επικεντρωθεί στην κοιλιά και φυσικά πρέπει να γίνουν δύο εξετάσεις. Η μία είναι η “διάγνωση Bloomberg”, δηλαδή το υπογάστριο πρέπει να πιέζεται ομαλά προς τα δεξιά και με απότομη χαλάρωση θα πρέπει να μάθουμε, να ρωτήσουμε αν το παιδί αντιδρά στον πόνο της πίεσης και της χαλάρωσης.

Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να πονάει περισσότερο όταν χαλαρώνετε τη πίεση παρά όταν είναι υπό πίεση, κάτι που είναι απροσδόκητο. Η άλλη σημαντική διάγνωση είναι αυτή της μυϊκής άμυνας , δηλαδή εάν η κοιλιά του παιδιού είναι μαλακή ή σκληρή σε αυτήν την περιοχή. Όταν η κοιλιά είναι σφιχτή, πρέπει επίσης να συμβουλευτούμε αμέσως ένα χειρουργό ή ένα γιατρό.

Μία από τις αναμενόμενες ενέργειες του γιατρού σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών είναι να κάνει μια εξέταση αίματος, αντίστοιχα, ενδεχομένως ορθική εξέταση εάν είναι απαραίτητο. Πρέπει να προσδιοριστεί εάν πρόκειται για λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή τρίξιμο από τα νεφρά ή την κυστίτιδα . Επομένως, τα ούρα πρέπει επίσης να ελεγχθούν.

Είναι υποχρεωτικό να διακρίνουμε τη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος από τη σκωληκοειδίτιδα με μια ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και, φυσικά, μπορεί να ληφθεί υπερηχογράφημα της κοιλιάς. Αυτή η διάγνωση γίνεται από γιατρό και χειρουργό.

Αγαπητοί γονείς, δεν θα μπορούσατε να κάνετε αυτήν τη διάγνωση στο σπίτι. Ωστόσο, κάτι που θα μπορούσε να σας καθοδηγήσει είναι να μετρήσετε τη θερμοκρασία του παιδιού κάτω από το χέρι και τον πρωκτό. Όταν η θερμοκρασία του πρωκτού είναι ένας βαθμός υψηλότερος από εκείνη κάτω από τη μασχάλη, μπορούμε επίσης να σκεφτούμε ότι πρόκειται περί φλεγμονώδους διαδικασίας στην πυελική περιοχή , δηλαδή μπορούμε να σκεφτούμε την πιθανότητα να είναι σκωληκοειδίτιδα . Πρέπει να δείτε ξανά ένα χειρουργό.

Πώς αντιμετωπίζεται η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας;

Γενικά, αρχικά, όταν δεν είναι σοβαρής μορφής, ορισμένοι χειρουργοί εκτιμούν και περιμένουν, δηλαδή δεν απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση. Αλλά όταν πρόκειται για μια προχωρημένη μορφή φλεγμονής , η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική.

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι επίσης εξαιρετικά σημαντική.

Για να μην πάρετε κήλη, μην ανοίξετε τα ράμματα ή το κολλημένο μέρος της πληγής, δεν πρέπει να επιτρέψουμε στα παιδιά:

  • να πηδάνε
  • να τρέχουν
  • να μεταφέρουν βαριά αντικείμενα τόσο συχνά

Πολύ σπάνια, φυσιοθεραπεία ή άλλες διαδικασίες εκτελούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης του παιδιού, αλλά μερικές φορές, κατά την κρίση των χειρουργών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, βιταμίνες και άσκηση.