Ποιος τοκετός είναι πιο ασφαλής για το μωρό – Είδη τοκετού – Στο σπίτι, στο νερό ή στο νοσοκομείο от Ιβάν Καραγκιόζοφ

Η εγκυμοσύνη σας έχει προχωρήσει και σύντομα θα έρθει το ονειρεμένο σας μωρό. Αναπόφευκτα σας απασχολεί το ζήτημα ποιος τύπος τοκετού είναι ασφαλέστερος για το μωρό σας.   Οι ιατρικές τεχνολογίες τα τελευταία χρόνια αναπτύχθηκαν ραγδαία  και το γεγονός αυτό εξασφαλίζει πολύ υψηλά επίπεδα ασφάλειας κατά τον τοκετό όπως για τη μητέρα, έτσι και για το μωρό. 

Παρ’ όλα αυτά το πιθανότερο θα υπάρξουν αμφιβολίες – δεν είναι καλύτερα να έρθει το μωρό στο περιβάλλον του σπιτιού ή στη φύση, ή στο νερό;  Από άλλη άποψη, οι ανησυχίες σας θα συνδυάζονται με τον τρόπο του τοκετού. 

Φυσιολογικός τοκετός ή καισαρική τομή;

Φυσιολογικός τοκετός

Είναι προφανές, ότι ο τοκετός ως διαδικασία πρέπει να είναι απλός, χωρίς στενοχώριες ή επιπλοκές.  Ως σύνολο η φύση έχει μεριμνήσει ο τοκετός να είναι καλά και φυσιολογικά οργανωμένος λόγω των ιδιαιτεροτήτων του οργανισμού της γυναίκας.

Η γυναικεία κατασκευή έχει μια μοναδική φυσική ελαστικότητα (αυξάνεται και μειώνεται), ενώ η εμφάνιση κάποιων ψυχολογικών ιδιαιτεροτήτων, ειδικά στο τελευταίο στάδιο της εγκυμοσύνης, επηρεάζονται κυρίως από το μωρό. Πολλές γυναίκες ανησυχούν για τις οδύνες του τοκετού, αλλά αυτές είναι σημαντικό στοιχείο του τοκετού.

Όπως επισημάνθηκε, η φύση έχει φροντίσει και σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν υπάρχουν πόνοι (ρυθμική συστολή της μήτρας),  το επίπεδο της οξυτοκίνης αυξάνεται, ενώ από τον εγκέφαλο απελευθερώνονται β-ενδορφίνες, οι οποίες είναι φυσιολογική ναρκωτική ουσία και βοηθά στην καταπολέμηση του πόνου. Όταν το μωρό είναι έτοιμο να βγει, σε περίπτωση που η οξυτοκίνη και η ενδορφίνη είναι σε μεγάλη ποσότητα, η φυσιολογική απελευθέρωση κατεχολαμίνη δίνει ένα είδος δύναμη στην γυναίκα να σπρώξει για να βγει το μωρό έξω.

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής στιγμή που η γυναίκα πρέπει να γεννήσει, αλλά συνήθως αυτό συμβαίνει γύρω στις 38  έως 41 εβδομάδες εγκυμοσύνης.   Ο γυναικείος οργανισμός έχει δημιουργηθεί για αυτή τη δραστηριότητα και για αυτό είναι καλύτερα ο τοκετός να γίνει φυσιολογικά. Μερικά από τα υπέρ του φυσιολογικού τοκετού είναι:

• συντομότερη παραμονή στο μαιευτήριο 
• λιγότεροι κίνδυνοι από λοιμώξεις και αναπνευστικά προβλήματα για το μωρό 
• ταχύτερη ανάκαμψης της μητέρας

Κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού (κολπικού) τοκετού υπάρχει πιθανότητα, κατά τη γνώμη του γιατρού και ανάλογα με την περίσταση, να εφαρμοστεί η  μέθοδος της βεντούζας για πρόσθετη κατεύθυνση του μωρού προς την έξοδο.

Η χρήση εμβρυουλκών είναι άλλη τεχνική η οποία εφαρμόζεται κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού και ο σκοπός πάλι είναι να βοηθηθεί το βρέφος να πάρει τη σωστή κατεύθυνση με τον σωστό τρόπο.   

Καισαρική τομή

Μερικές φορές εμφανίζονται επιπλοκές και τότε  είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν άλλοι μέθοδοι τοκετού, όπως είναι η καισαρική τομή (καισαρική). Κάποιες από τις αιτίες για παρόμοιες περιπτώσεις είναι το μεγαλύτερο έμβρυο, προηγούμενη καισαρική τομή, όταν το έμβρυο είναι γυρισμένο κ.λπ.   

Επειδή η ιατρική επιστήμη έχει εξελίχθη, η δυνατότητα να συμβεί φυσιολογικός τοκετός και μετά από τοκετό με καισαρική τομή είναι με πολύ μεγάλο ποσοστό επιτυχίας. Κάτι τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, αυτό το είδος τοκετού συνήθως προγραμματίζεται, το οποίο σημαντικά μειώνει μερικούς κινδύνους. Η πιο αποτελεσματική καισαρική τομή είναι η προγραμματισμένη καισαρική τομή.  

Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλύτερα η μέλλουσα μητέρα να παρακολουθεί ειδικά μαθήματα, τα οποία να την προετοιμάσουν για τον τοκετό και να απαντήσουν στα ερωτήματά της για να πάρει την καλύτερη για αυτήν και για το μωρό απόφαση.

Μια έρευνα του Σκάλα και του Κόρι που έγινε το έτος 2008 αναφέρει ως συμπέρασμα ότι:  «συχνά αυτό που είναι το καλύτερο για το νοσοκομείο και για τους μαιευτήρες δεν είναι το καλύτερο για τη μητέρα και για το μωρό». Σχετικά μ’ αυτό οι άνω αναφέρουν κάποιες πρακτικές υγείας που σχετίζονται με τον τοκετό.  Ο τοκετός πρέπει να ξεκινήσει αυθόρμητα και φυσικά, ενώ επιτρέπεται να περπατάτε και να αλλάζετε στάσεις.

Τα αγαπημένα σας πρόσωπα είναι καλά να είναι μαζί σας αυτή την ιερή στιγμή και να γίνουν μέρος της διαδικασίας. Είναι καλά να αποφεύγονται οι επεμβάσεις εάν δεν υπάρχει ανάγκη απ’ αυτές και το σπουδαιότερο – το μωρό και η μητέρα πρέπει να είναι μαζί και το καλύτερο είναι αυτή να το θηλάζει.

Τοκετός στο νερό

Προκύπτουν ερωτήματα γύρω από τον επονομαζόμενο τοκετό στο νερό.  Κάποια νοσοκομεία προσφέρουν τέτοιο είδος τοκετού. Αυτόν έχει τα πλεονεκτήματά του εξασφαλίζοντας στη μητέρα τη δυνατότητα να κινείται και σε κάποιο βαθμό βοηθά το σώμα της μητέρας στην παραγωγή ενδορφίνης.

Υπάρχουν οφέλη και για το μωρό, π.χ. το περιβάλλον είναι παρόμοιο αυτού όπου το μωρό βρισκόταν και αυτό μειώνει το στρες του βρέφους. Βέβαια υπάρχουν και αρνητικές συνθήκες σχετικά με αυτό το είδος τοκετού, για το οποίο οι έρευνες είναι λιγοστές.  Ένας θεωρητικός  κίνδυνος είναι το βρέφος να αποκτήσει εμβολή νερού.

Το δίλημμα εάν το μωρό πρέπει να γεννηθεί στο νοσοκομείο ή στο σπίτι έχει επίσης όπως θετικές έτσι και αρνητικές πτυχές, όπως για το μωρό, έτσι και για τη μητέρα. Το λιγότερο,  ο τοκετός σε νοσοκομείο προϋποθέτει την ετοιμότητα της δικής σας ομάδας για αντίδραση σε περίπτωση οποιασδήποτε επιπλοκής, αλλά  από την άλλη πλευρά, η ησυχία σας δεν είναι εγγυημένη.  

Ο τοκετός στο σπίτι με υποστήριξη επαγγελματία δεν είναι άγνωστος και το καλύτερο σ’ αυτή την περίπτωση είναι το προστατευμένο, άνετο και ασφαλές περιβάλλον για την μητέρα, όπως και η ύπαρξη απτό τα μέλη της οικογένειας. Αφετέρου, σε περίπτωση επιπλοκών, είναι δυνατών να μην είστε προετοιμασμένοι και αυτό θα οδηγήσει σε ανικανότητα για γρήγορη και αποτελεσματική αντίδραση.   

Τέλος, λάβετε υπ’ όψη ότι ο τοκετός είναι φυσιολογική διαδικασία και η φύση έχει οργανώσει καλά τον οργανισμό της γυναίκας για αυτή την ειδική αποστολή.