Προβολές: 733
Πρόκειται για μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται από τους κρότωνες στους ανθρώπους. Γενικά, τα τσιμπούρια που είναι πιο συνηθισμένα στην Ευρώπη είναι του τύπου boreal burgdorferi.
Μεταδίδονται από voles, κοινά και ποντίκια πεδίου, σκίουρους, σκαντζόχοιρους και άλλα ζώα του δάσους. Μετά την είσοδο του τσιμπουριού στο ανθρώπινο σώμα, παίρνει περίπου 24 ώρες για να προκαλέσει ασθένεια, αλλά μερικές φορές μπορεί αυτή να συμβεί πολύ νωρίτερα.
Δυστυχώς, τα δαγκώματα από τσιμπούρια γίνονται όλο και πιο συνηθισμένα, ακόμη και σε μεγάλες πόλεις όπως η Σόφια, το Πλόβντιβ και το Μπουργκάς. Είναι καλύτερο για τη μητέρα να εξετάζει προσεκτικά το μωρό κάθε βράδυ, πριν από το μπάνιο ή κατά τη διάρκεια του μπάνιου, επειδή μερικές φορές τα τσιμπούρια είναι μικροσκοπικά σε μέγεθος και δύσκολα εντοπίζονται. Εντοπίζονται από τους γονείς μόνο όταν έχουν απορροφήσει πολύ αίμα, έχουν διογκωθεί και έχουν γίνει ορατά.
Πώς εξελίσσεται η ασθένεια μετά από το δάγκωμα τσιμπουριού;
Συνήθως, τα τσιμπούρια διεισδύουν πρώτα στο δέρμα, το λεμφικό οδόντα, και τους ιδρωτοποιούς αδένες.
Το επόμενο στάδιο είναι να φτάσουν στο μυοσκελετικό σύστημα, στο νευρικό σύστημα και στο καρδιαγγειακό σύστημα. Δηλαδή, η ασθένεια Lyme είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που πλήττει πολλά όργανα.
Δυστυχώς, τα συμπτώματα της νόσου του Lyme μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως. Δεν είναι απαραίτητο να μπορείτε να εντοπίσετε ένα εξάνθημα την δέκατη ημέρα ή οποιαδήποτε στιγμή νωρίτερα. Θα υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μαζί με μυοσκελετικό πόνο. Τα συμπτώματα μπορούν να αρχίσουν να εμφανίζονται μέσα σε δύο ημέρες ή δέκα χρόνια.
Η ασθένεια μπορεί ακόμη και να ξεκινήσει με την άμεση εκδήλωση των επιπλοκών και όχι των αρχικών συμπτωμάτων. Αυτό περιπλέκει τόσο τη διάγνωση όσο και τη θεραπεία.
Κατά τη διάρκεια της πρότυπης πορείας της νόσου, το ερύθημα εμφανίζεται για πρώτη φορά γύρω από τη θέση του τσιμπήματος. Το εξάνθημα μοιάζει με το μάτι του ταύρου σε ένα dartboard, όπως φαίνεται στα εγχειρίδια, καθώς και στο διαδίκτυο.
Υπάρχει ερυθρότητα στο κέντρο, ακολουθούμενη από ένα σαφές κομμάτι του δέρματος και έπειτα έναν άλλο κύκλο ερυθρότητας. Το μέγεθος του εξανθήματος μπορεί να ποικίλει, από 1-2cm έως και 4-5cm σε διάμετρο.
Το άλλο εξάνθημα που συμβαίνει συχνά με τη νόσο Lyme είναι οι ημικρανίες ερυθήματος, οι οποίες είναι μακροσκοπικά εξανθήματα στους μηρούς, στους γλουτούς και στις μασχάλες. Μπορεί να εμφανιστεί ή όχι σε διάφορα μέρη του σώματος και μπορεί να παραμείνει σε αυτά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.
Το επόμενο στάδιο επηρεάζει το μυοσκελετικό σύστημα – το δέρμα, τους μύες και τις αρθρώσεις.
Γενικά, υπάρχει μεγάλος πόνος, ερυθρότητα και ζέσταμα των μεγάλων αρθρώσεων, όπως τα γόνατα, οι αγκώνες και οι αρθρώσεις του ισχίου, γεγονός που καθιστά αδύνατο ο ασθενής να κινηθεί. Δυστυχώς, πολύ συχνά μπορεί να συγχέονται με την αντιδραστική αρθρίτιδα, τους ρευματισμούς και άλλους τύπους θυλακίτιδας και ασθένειας των αρθρώσεων, ειδικά όταν αυτά τα συμπτώματα ξεκινούν μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, ιδιαίτερα χωρίς σαφές ιστορικό τσιμπημάτων.
Το περιφερικό νευρικό σύστημα είναι το πρώτο που επηρεάζεται. Τα νεύρα του προσώπου επηρεάζονται συνήθως, οδηγώντας σε διμερή νεύρα, όπου το μάτι δεν μπορεί να κλείσει. Οι νευρολογικές διαταραχές μπορεί να παραμείνουν για ποικίλες χρονικές περιόδους. Μπορεί να είναι βραχύβια, για μία ημέρα ή δύο, ή μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Δυστυχώς, πολύ πιο σοβαρές διαταραχές όπως η εγκεφαλίτιδα και η μηνιγγίτιδα μπορούν επίσης να εμφανιστούν.
Όσον αφορά το καρδιαγγειακό σύστημα, το πιο συνηθισμένο πρόβλημα που προκαλείται από τη νόσο του Lyme είναι η ατορικο-κοιλιακή αιμορραγία (μπλοκ AV) και οι καρδιακές αρρυθμίες. Δυστυχώς, μπορεί επίσης να προκαλέσει καρδιομυοπάθεια και καρδιακή ανεπάρκεια. Επομένως, η νόσος του Lyme δεν πρέπει να υποτιμάται.
Μετά από μήνες και χρόνια, η ασθένεια γενικά καταλήγει σε αναστολή του ασθενούς, με επιπλοκές στο καρδιαγγειακό, το νευρικό, καθώς και στο μυοσκελετικό σύστημα. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αναπηρία και βλάβη στη ζωή.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η τυποποιημένη εξέταση δεν μπορεί να αξιολογήσει εάν πρόκειται για ασθένεια Lyme ή για κάποια άλλη ασθένεια, επομένως είναι υποχρεωτική η εξέταση αίματος. Μετά από ένα μήνα από το τσίμπημα τσιμπουριού σε έναν ενήλικα ασθενή ή σε ένα βρέφος, αναζητούνται αντισώματα.
Ο οργανισμός παράγει αντισώματα για την καταπολέμηση των βακτηρίων που προκαλούν τη νόσο του Lyme. Η δοκιμή αντισωμάτων βοηθά στη διάγνωση της ασθένειας, αλλά είναι απολύτως υποχρεωτικό να υπάρχει ιστορικό τσιμπημάτων από τσιμπούρια.
Η άλλη επιλογή είναι να βρούμε την ίδια την αιτία
Δεδομένου ότι ο αιτιολογικός παράγοντας, η βορρέλια, είναι απείρως απαρχαιωμένος, είναι δύσκολο να εντοπιστεί στην έρευνα. Αυτό επιδιώκεται με τη μέθοδο Ε LISA ή με μια μέθοδο ανοσοφθορισμού που δεν εγγυάται ακριβή αποτελέσματα. Σε ενήλικες, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά το τσίμπημα, με φάρμακα που προέρχονται από την ομάδα τετρακυκλίνης.
Εάν ο ασθενής αρνείται την ιατρική παρέμβαση, οι εξετάσεις μπορεί να καθυστερήσουν για ένα μήνα και στη συνέχεια να αρχίσει η θεραπεία. Τα μωρά αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Περιμένουμε και παρακολουθούμε. Εάν η θερμοκρασία του μωρού φτάσει τους 38, 39 ή 40 βαθμούς εντός ενός μηνός ή εάν υπάρχει ερυθρότητα στο σημείο του δαγκώματος ή των διογκωμένων λεμφαδένων, η θεραπεία ξεκινά αμέσως.
Ωστόσο, δεδομένου ότι η ομάδα τετρακυκλίνης δεν είναι κατάλληλη για τα παιδιά, υποβάλλονται σε θεραπεία με πενικιλλίνη ή κεφαλοσπορίνες. Μετά τη θεραπεία, τα αντισώματα δοκιμάζονται ξανά.
Έτσι, οι γονείς, όταν το παιδί σας τσιμπηθεί από ένα τσιμπούρι, μην βιαστείτε να το αφαιρέσετε μόνοι σας. Πρώτα συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ώστε να μπορεί να απομακρυνθεί εντελώς, χωρίς να υπάρχουν σωματίδια κρότων που παραμένουν στο σώμα του μωρού. Επιπλέον, ρωτήστε τον παιδίατρό σας για οδηγίες σχετικά με τον τρόπο θεραπείας του παιδιού σας.
Τα ακάρεα συνήθως βρίσκονται σε λιβάδια όπου βόσκουν αγελάδες, αλλά και όπου υπάρχουν ποντίκια και τρωκτικά, σκαντζόχοιροι και σκίουροι, όπως συμβαίνει και στα πάρκα μας. Έτσι, προσέξτε όταν περπατάτε με τα παιδιά σας σε πάρκα μεγάλων πόλεων. Εκεί τα τσιμπούρια τσιμπάνε συχνότερα τα παιδιά, όπως και στα βουνά κοντά στις πόλεις. Βεβαιωθείτε ότι εξετάζετε το παιδί σας το βράδυ, τις ημέρες που βρισκόταν σε εξωτερικούς χώρους.
Ο ψεκασμός εμποδίζει την αναπαραγωγή τσιμπουριών , αλλά η πρόληψη εξακολουθεί να είναι σχετική, διότι αν πιάσει βροχή μετά τους ψεκασμούς, το αποτέλεσμα του ψεκασμού μειώνεται σχεδόν στο μηδέν.
Η κοπή του χαμηλού χόρτου δεν εγγυάται τίποτα, επειδή τα ακάρεα δεν περπατούν από μόνα τους, μεταφέρονται τριγύρω από τα τρωκτικά. Έτσι, τα τσιμπούρια δεν χρειάζονται πραγματικά ψηλό χορτάρι για να επιβιώσουν.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό όταν πηγαίνετε στα βουνά, τα παιδιά σας να φορούν μακρύ παντελόνι, μπλούζες με μακριά μανίκια και κατάλληλα παπούτσια. Θα πρέπει επίσης να ψεκάζονται με κατάλληλα για την ηλικία εντομοαπωθητικά, έτσι ώστε να μπορούμε να αποτρέψουμε το ίδιο το τσίμπημα.