Προβολές: 1549
Η πιο φτηνή, η πλησιέστερη στην κανονική σύλληψη, μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής είναι η σπερματέγχυση. Η σπερματέγχυση γίνεται όταν:
- οι σάλπιγγες είναι βατές ή ακόμα όταν η μία σάλπιγγα μόνο είναι βατή
- έχουμε οριακές τιμές των σπερματοζωαρίων ως ποσοστιαία περιεκτικότητα κινουμένων σπερματοζωαρίων και κανονική μορφολογία
- όταν έχουμε έλλειψη ή ύπαρξη ωορρηξίας
Πότε εφαρμόζεται η τεχνητή γονιμοποίηση και ποια είναι τα ποσοστά επιτυχίας;
Εμείς έχουμε δεχθεί ότι εάν μετά από τρεις ή τέσσερεις σπερματεγχύσεις δεν υπάρχει εγκυμοσύνη τότε πρέπει να περάσουμε στην επόμενη μέθοδος. Σε παγκόσμια κλίμακα αποδεικνύεται, αλλά και η δική μας στατιστική το επιβεβαιώνει, ότι η ελεγχόμενη συνουσία (η σεξουαλική επαφή η οποία γίνεται χρονικά κοντά στην ρήξη και την απόσπαση του ωοθυλάκιου – λίγο πριν ή μετά) έχει την ίδια επιτυχία όπως η σπερματέγχυση.
Και τα ποσοστά των επιτυχημένων συλλήψεων με σπερματέγχυση όπως σε μας, έτσι και παγκοσμίως, κυμαίνονται μεταξύ 10 και 15%, το οποίο πραγματικά είναι ένα πολύ μικρό ποσοστό. Αλλά στην αρχή, όταν έχουμε ένα νεαρό ζευγάρι, όταν τα έτη στειρότητα είναι από 1 έως 3, έως 4 και το πολύ 5, τότε μπορούμε να εφαρμόσουμε αυτή τη μέθοδο.
Εάν για 5 έτη δεν επιτευχθεί κύηση, πρέπει να εφαρμόσουμε άλλη μέθοδος. Και για αυτόν τον λόγο το Ταμείο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής απαιτεί 4 σπερματεγχύσεις και σε περίπτωση αποτυχίας κύησης μπορεί το ζευγάρι να υποβάλλει τα χαρτιά του για έγκριση της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Η σπερματέγχυση μπορεί να γίνει όταν υπάρχει κανονικό κύκλο, όταν αναπτύσσεται ένα ωοθυλάκιο ή με διέγερση με φάρμακα που λαμβάνονται σε δισκία και ενέσεις για να αναπτυχθούν περισσότερα από ένα ωάρια. Μιλάμε για 2-3 όχι παραπάνω, για να μην αναπτυχθεί πολλαπλή κύηση.
Ποια είναι η διαδικασία;
Και το ποσοστό κυήσεων με διεγερμένη σπερματέγχυση είναι μεγαλύτερο απ’ αυτό υπό συνθήκες κανονικού κύκλου. Έτσι αυτός ο τρόπος είναι πολύ εύκολος – εμείς μόνο υποβοηθούμε τη γονιμοποίηση. Παρακολουθούμε το ωοθυλάκιο, το θυλάκιο στην ωοθήκη, στο οποίο αναπτύσσεται το ωάριο, κάνουμε ορμονικές εξετάσεις για να διαπιστώσουμε εάν αντιδρά το ωάριο, προσδιορίζουμε τον χρόνο της ωορρηξίας, πραγματοποιούμε τη συνάντηση μεταξύ σπερματοζωαρίων και ωάριου.
Το υλικό επεξεργάζεται – μιλάμε για το σπέρμα – για να αφαιρεθούν βακτήρια, μικροοργανισμοί, αντισώματα – και μόνο καθαρά σπερματοζωάρια, καθαρό γενετικό υλικό σε θρεπτικό περιβάλλον εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας. Με αυτόν τον τρόπο συντομεύουμε τον δρόμο των σπερματοζωαρίων και αυτά είναι στις σάλπιγγες σε γύρω 3 ώρες και περιμένων το ωάριο ή αυτό ήδη είναι έτοιμο και «γυμνώνεται».
Μετά από την απελευθέρωση και για 6-7 ώρες τα σπερματοζωάρια κολλάνε στο ωάριο. Η γονιμοποίηση δεν γίνεται από «το πιο γενναίο», «το πιο δυνατό», «το πιο όμορφο», αλλά το ωάριο μόνο του ανοίγει ένα κανάλι και το σπερματοζωάριο μπαίνει και γονιμοποιεί το ωάριο.
Το ωάριο διαλέγει αυτό που είναι σε πρώτο πλάνο. Και από ‘κει και πέρα αν μπει σπερματοζωάριο που είναι με κακή μορφολογία ή έχουμε δύο σπερματοζωάρια, δεν αναπτύσσεται κύηση, επειδή δεν έχει γενετική και χρωμοσωμική ποιότητα. Ή όταν παρουσιαστεί τέτοια κύηση, γίνεται αποβολή, η εγκυμοσύνη σταματάει σε κάποιο στάδιο της ανάπτυξης.
Η φύση είναι μοναδική
Προσπαθεί να σταματήσει κάτι που δεν έχει γενετική και χρωμοσωμική ποιότητα. Έτσι οι ασθενείς που παρουσίασαν μία ή δύο αποβολές δεν πρέπει να στενοχωριούνται. Είναι καλύτερα να σταματήσει κάτι στην αρχή παρά σε επόμενο στάδιο – τότε είναι πιο τραυματικό για την ασθενή, όπως σωματικά, έτσι και ψυχολογικά να δεχθεί την απόλυα του εμβρύου.
Μετά από τη γονιμοποίηση του ωαρίου από το σπερματοζωάριο, την τρίτη μέρα της κυτταρικής διαίρεσης, γεννιέται το ανθρώπινο γονιδίωμα. Το ανθρώπινο γονιδίωμα έχει ήδη λυθεί – το γονιδίωμα έχει ήδη ανακαλυφθεί πριν πολλά χρόνια, βλέπετε ότι η κλωνοποίηση απαγορεύθηκε, έμεινε στο παρελθόν επειδή σ’ αυτή παρουσιάζονται πολλές ανωμαλίες.
Όταν συναντιούνται τα δύο γενετικά υλικά τότε γεννιέται καινούργιο γενετικό υλικό. Όταν το υλικό είναι καλό και δεν έχει ελαττώματα – γίνεται κύηση. Αυτή είναι η φυσική επιλογή, για αυτό λέμε πως η φύση είναι μοναδική.
Η σπερματέγχυση είναι φυσική γονιμοποίηση, αλλά σ’ αυτήν βλέπουμε τι γίνεται
Όταν δεν αναπτυχθεί κύηση δεν ξέρουμε πως είναι το ωάριο – είναι κουφό, είναι γενετικό, είναι καλό. Στην φυσική διαδικασία όταν η γυναίκα μένει έγκυος κανονικά σε ένα κύκλο το ποσοστό κυήσεων είναι 26%. Αλλά όχι σε κάθε κύκλο το ωάριο είναι καλής ποιότητας. Για αυτό είναι καλά να εφαρμοστεί σπερματέγχυση σε τρεις διαδοχικούς κύκλους. Επειδή το ωοθυλάκιο ξεκινάει τρεις μήνες πριν και από τότε είναι φανερό πιο ωοθυλάκιο θα μεγαλώσει.
Έτσι οι περισσότερες κυήσεις γίνονται τον Ιούλιο, τον Αύγουστο και τον Σεπτέμβριο, όταν ό οργανισμός είναι ελεύθερος, όταν έξω όλα ανθίζουν, είναι καλοκαίρι, η διάθεση είναι καλή – τότε έχουμε ωραία ωοθυλάκια, καλά ωάρια. Η σπερματέγχυση είναι το πρώτο βήμα το οποίο κάνουμε.
Όταν υπάρχει 10 χρόνια στειρότητα και δεν έχει επιτευχθεί κύηση, είναι καλά να περάσουμε σε εξωσωματική γονιμοποίηση. Ξέρουμε ότι η ηλικία της γυναίκας έχει μεγάλη σημασία. Τα ωάρια είναι γενικά κωδικοποιημένα και είναι γενετικά προκαθορισμένα στις ωοθήκες. Και όταν σε κάθε κύκλο απελευθερώνεται ένα ωοθυλάκιο, το απόθεμα μειώνεται.
Για αυτό συνιστούμε στις γυναίκες να γεννάνε όσο είναι νέες
Επειδή τότε τα ωάρια είναι δυναμικά, είναι γενετικά καλά. Οι ανωμαλίες αυξάνονται με τα χρόνια – ξέρετε και το σύνδρομο Ντάουν και οι άλλες ανωμαλίες που δεν θα αναφέρω επειδή ο καθένας σκέφτεται να μην έχει κάτι ο ίδιος, αυξάνονται με την ηλικία της γυναίκας.
Στους άνδρες δεν υπάρχει τόσο μεγάλη σημασία – μετά από τα 40 η μορφολογία χειροτερεύει, αλλά μέχρι τα 90 τους μπορούν να τεκνοποιήσουν, αυτό είναι αποδεδειγμένο.
Δεν υπάρχουν παιδιά που να μην έχουν αγαπηθεί. Όλα τα παιδιά τα αγαπάμε. Πιθανών σε περίπτωση εξωσωματικής γονιμοποίησης δίδεται μεγαλύτερη φροντίδα επειδή περιμέναμε πιο πολύ καιρό για να τα αποκτήσουμε, έχουμε πασχίσει για αυτό, από αυτή την άποψη. Αλλά όλα τα παιδιά τα αγαπάμε. Δεν έχει σημασία με πιο τρόπο τα έχουμε συλλάβει.