Προβολές: 578
Η οστρακιά είναι μια μολυσματική ασθένεια που είναι εξαιρετικά συχνή στα παιδιά στη Βουλγαρία και σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Προκαλείται από το βήτα αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α, η οποία είναι, δυστυχώς, μία χωρίς τελειωμό ύπουλη ασθένεια και μερικές φορές απαιτεί πολλές εξετάσεις για να είμαστε σε θέση να τη διαγνώσουμε και να την αντιμετωπίσουμε επαρκώς.
Συμπτώματα οστρακιάς
Η τυπική κλινική εικόνα ξεκινά με πολύ υψηλό πυρετό, έως 39-40 βαθμούς, συνοδευόμενη από πολύ σοβαρό πονόλαιμο. Επιπλέον, η εμφάνιση εμετού μία ή δύο φορές κατά την έναρξη της νόσου είναι πολύ συχνή. Μετά τη διατήρηση της υψηλής θερμοκρασίας για δύο ή τρεις ημέρες, εμφανίζεται ένα πολύ λεπτό εξάνθημα.
Ξεκινά με το λαιμό, τις μασχάλες και τις βουβωνικές πτυχές των γεννητικών οργάνων. Πολύ συχνά μετά επεκτείνεται και στο πρόσωπο, με τα μάγουλα και το μέτωπο να είναι πιο κόκκινα και ένα πιο ανοιχτό τρίγωνο γύρω από το στόμα.
Συνήθως, το ίδιο το δέρμα είναι κόκκινο και υπάρχουν μικροσκοπικά μπουμπούκια στο κοκκινισμένο δέρμα. Όταν πατηθεί με το χέρι, η ερυθρότητα εξασθενεί. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα που βοηθά στη διάγνωση της οστρακιάς. Αφού εξαφανιστεί το εξάνθημα, το δέρμα ξεφλουδίζει και αρχίζει να ξεφλουδίζει από τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών, δίνοντας στην οστρακιά το λαϊκό όνομα «φλούδα».
Προκαλείται από το βήτα αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α
Όταν υπάρχει υποψία για οστρακιά ή ιστορικό εμφάνισης οστρακιάς στο φιλικό κύκλο του παιδιού ή στην τάξη, είναι υποχρεωτική η εξέταση του λαιμού για στρεπτόκοκκο. Λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι, χωρίς το παιδί να έχει φάει ή να έχει πιει τίποτα ή να έχει τρίψει τα δόντια του.
Γενικά, τα αποτελέσματα βγαίνουν εντός τριών ημερών εάν γίνει το αργό τεστ. Εάν πραγματοποιηθεί το γρήγορο τεστ, μπορεί να χρειαστούν 10-15 λεπτά για να ολοκληρωθεί. Δυστυχώς, η διάγνωση δεν είναι 100% αξιόπιστη, αλλά είναι πολύ ταχύτερη και η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μόλις γίνει η διάγνωση και επιβεβαιωθεί η παρουσία βήτα αιμολυτικού στρεπτόκοκκου.
Γιατί να βιαστούμε να ξεκινήσουμε τη θεραπεία;
Δυστυχώς, αυτό που έχω αναφέρει ως κλινικά συμπτώματα απέχει πολύ από όλες τις επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει αυτή η στρεπτοκοκκική ουσία. Τα παιδιά και οι ενήλικες που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία εγκαίρως, ενδέχεται να καταλήξουν με ρευματισμούς, όπου επηρεάζονται οι αρθρώσεις.
Ο ίδιος ο ρευματισμός, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακά προβλήματα. Τα νεφρά επηρεάζονται από σπειραματονεφρίτιδα και μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί επίσης να επηρεαστούν και άλλα όργανα όπως τα μάτια, τα αυτιά και το δέρμα.
Έτσι, η θεραπεία του μωρού σας με αντιβιοτικά πενικιλίνης καθίσταται υποχρεωτική.
Εάν το παιδί σας είναι αλλεργικό στην πενικιλίνη, ο παιδίατρός σας θα επιλέξει άλλο αντιβιοτικό. Αλλά η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον δέκα ημέρες. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να ξεκουραστείτε για 3-4 ημέρες και να ξανακάνετε τα τεστ για να βεβαιωθείτε ότι η βακτηριακή λοίμωξη έχει εξαλειφθεί. Η έκκριση του λαιμού, ο αριθμός αίματος και τα ούρα θα πρέπει να επανεξεταστούν για να προσδιοριστεί εάν κάποιο άλλο όργανο έχει προσβληθεί από περίπλοκους βήτα αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους.
Εάν ο γιατρός σας το αποφασίσει, μπορεί να συμβουλευτεί έναν καρδιολόγο και ενδεχομένως να χρειαστεί ένα καρδιογράφημα , για να δούμε εάν οι καρδιακοί μύες επηρεάζονται. Ο παιδίατρος θα καθορίσει εάν απαιτείται διαβούλευση με καρδιολόγο ή όχι.
Δυστυχώς, υπάρχουν επίσης πολλά μολυσμένα άτομα που φαίνονται υγιή αλλά μεταδίδουν τη λοίμωξη. Τα κλινικά συμπτώματα που περιγράψαμε ενδέχεται να μην υπάρχουν στο παιδί σας. Η οστρακιά μπορεί να εμφανιστεί μόνο με πονόλαιμο ή μόνο με πυρετό. Ωστόσο, ο παιδίατρος σας, αν είναι καλά εκπαιδευμένος, θα παρατηρήσει το enantema ( μικρές κόκκινες κουκίδες, που είναι πολύ οδυνηρές) στον μαλακό ουρανίσκο , καθώς και στις διογκωμένες αμυγδαλές.
Μπορεί να υπάρχουν ακόμη και συμφύσεις αμυγδαλών, και τότε μιλάμε για αναλογική στηθάγχη, ένα ερυθρό ανάλογο. Δεν χρειάζεται να περιμένουμε ένα εξάνθημα να αρχίσει να θεραπεύεται. Η θεραπεία είναι η ίδια, ένας δεκαήμερος κύκλος λήψης αντιβιοτικών, ακολουθούμενος από περισσότερες εξετάσεις.
Η τρίτη επιλογή για την οποία μιλήσαμε, ασυμπτωματική λοίμωξη, ανακαλύπτεται συνήθως όταν υπάρχει οστρακιά στον κοινωνικό κύκλο και γίνει μαζική εξέταση του λαιμού για στρεπτόκοκκο σε όλα τα παιδιά, δηλαδή, μελετάται η έκκριση του λαιμού ολόκληρης της ομάδας. Το παιδί σας μπορεί στη συνέχεια να είναι θετικό για βήτα αιμολυτικό στρεπτόκοκκο χωρίς συμπτώματα. Η θεραπεία είναι και πάλι ένας κύκλος λήψης αντιβιοτικών για 10 ημέρες με μελέτες παρακολούθησης για να βεβαιωθούμε ότι έχουμε εξαλείψει τον βήτα αιμολυτικό στρεπτόκοκκο.
Ένα άλλο πράγμα που είναι εξαιρετικά σημαντικό και ενδιαφέρον είναι ότι πρέπει να αλλάξετε την οδοντόβουρτσα του μωρού σας επειδή μπορεί να προκαλέσει αυτό-μόλυνση. Αφού το παιδί έχει θεραπευτεί, θα πρέπει να είστε σε επιφυλακή για νέα συμπτώματα.