Δρ. Ντανιέλα Σαβόβα

Εξωσωματική γονιμοποίηση και η μέθοδος ICSI от Δρ. Ντανιέλα Σαβόβα

icon Προβολές: 633
Invitro Ili Iksi Zabremeniavane (custom)

Αυτό το έτος συμπληρώνονται 40 χρόνια από τη γέννηση του πρώτου μωρού με εξωσωματική γονιμοποίηση παγκοσμίως –  Λουίζ Μπράουν. Η ίδια έχει πια και απογόνους, το οποίο αποδεικνύει ότι η εξωσωματική είναι αβλαβής

Το IBF News δημοσίευσε ότι παγκοσμίως υπάρχουν πάνω από 8 εκατομμύρια παιδιά (που γεννήθηκαν μέσω της μεθόδου της εξωσωματικής).  Ναι, αλλά μόνο 7% των γυναικών καταψύχουν τα ωάρια τους. Ξέρετε ότι υπάρχει δυνατότητα κατάψυξης ωαρίων. Όποια θέλει να κρατήσει τη γόνιμη ηλικία (σαν έτη) των ωαρίων, ενώ να μείνει έγκυος και να γεννήσει αργότερα, η επιλογή της είναι να καταψύξει εκ’ προτέρων ωάρια.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι πια ταμπού 

Η εξωσωματική δημιουργήθηκε με την πρώτη «ένδειξή» (πρόβλημα με την σύλληψη) – μη βατές σάλπιγγες. Τώρα οι ενδείξεις έχουν διευρυνθεί. Το πρώτο παιδί από εξωσωματική γεννήθηκε από ένα ωάριο και ένα έμβρυο με παρακέντηση ή αναρρόφηση του ωαρίου, το οποίο έγινε με λαπαροσκόπηση.

Η ιατρική εξελίσσεται – πια η αναρρόφηση  ωραίου γίνεται πολύ πιο εύκολα, και πολύ πιο ανώδυνα, με την βοήθεια του κολπικού μετατροπέα υπό ελέγχου με υπέρηχο. Στην Βουλγαρία το πρώτο μωρό με εξωσωματική γονιμοποίηση γεννήθηκε 10 χρόνια μετά από την γέννηση του πρώτου μωρού με εξωσωματική  παγκοσμίως, το έτος 1988, ενώ το έτος 1998 γεννήθηκε το πρώτο μωρό με την μέθοδο ICSI.

ICSI σημαίνει ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος

Η ουσία αυτής της μεθόδου: Όταν έχουμε αντρικό παράγοντα – τα σπερματοζωάρια  είναι σε μικρή ποσότητα και με κακή μορφολογία  –  διαλέγεται ένα σπερματοζωάριο καλής ποιότητας και εγχέεται κατευθείαν στο ωάριο. Αυτή είναι μία από τις μεθόδους – ένα από τα είδη εξωσωματικής, για να μπορούμε να επιτύχουμε καλή γονιμοποίηση.   

Τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής πια είναι μεγαλύτερα

Αυτό είναι έτσι επειδή αναπτύσσονται οι μέθοδοι αναρρόφησης, αναπτύσσονται και τα πρωτόκολλα διέγερσης, αναπτύσσονται όλο και καινούρια περιβάλλοντα ανάπτυξης ωαρίων που μοιάζουν πιο πολύ στα φυσικά υγρά του γυναικείου σώματος και για αυτόν τον λόγο το ποσοστό επιτυχίας πια είναι από  35% – 50%.

Επειδή τα αποτελέσματα της κλινικής  μας είναι συγκρίσιμα με τα αποτελέσματα των παγκοσμίων και Ευρωπαϊκών κλινικών, από τις οποίες αντλούμε εμπειρίες, δημιουργούμε επαφές και εφαρμόζουμε τους τρόπους και τις μεθόδους τους. Η αλήθεια είναι ότι όταν και αυτοί έρχονται σε μας, δανείζουν από μάς κάποιες λεπτομέρειες που εμείς χρησιμοποιούμε. Επειδή κάθε ιατρικό κέντρο έχει και τα δικά του μυστικά και τις δικές του  μεθόδους και τρόπους που χρησιμοποιεί.

Το βασικό στην εξωσωματική γονιμοποίηση, που έχει διατηρηθεί, είναι η διέγερση και η υπερδιέγερση με σκοπό την αναρρόφηση μεγαλύτερης ποσότητας ωαρίων για μεγαλύτερο ποσοστό γονιμοποίησης, για την λήψη μεγαλύτερο αριθμό εμβρύων και από ‘κει – επιλογή των εμβρύων για να επιστρέψουμε στη μητέρα έμβρυα που είναι με πολύ καλή ποιότητα και πολύ καλή ανάπτυξη.

Μια από τις επιλογές για να μην χρησιμοποιηθεί αυτή η τόσο δύσκολη, αργή και επίπονη διαδικασία διέγερσης είναι τα καταψυγμένα ωάρια, τα οποία μετά δίνουν μια επιλογή – κατά την εμβρυομεταφορά των καταψυγμένων εμβρύων μπορεί να  διεγερθεί μόνο το πάχος του ενδομητρίου.

Τα παιδιά, που γεννήθηκαν με εξωσωματική γονιμοποίηση ,  είναι με τις ίδιες ανωμαλίες – γύρω στις 1 – 1.5%  – όπως στη φυσιολογική σύλληψη.  Στην ουσία βγάζουμε την κανονική γονιμοποίηση έξω από το σώμα της γυναίκας – αυτός είναι ο σκοπός.

Και βλέπουμε τη γονιμοποίηση, βλέπουμε την ανάπτυξη και επιστρέφουμε τα καλύτερα έμβρυα στο σώμα της γυναίκας. Όλα που γίνονται στο σώμα της γυναίκας τα βγάζουμε έξω, στον επωαστήρα, όπου οι συνθήκες είναι ίδιες όπως στα σωματικά υγρά της γυναίκας – με διάφορες ποσοστιαίες  αναλογίες του διοξειδίου του άνθρακα, της θερμοκρασίας. Και μετά επιστρέφουμε τα έμβρυα τα οποία έχουμε επιλέξει και τα οποία είναι τα καλύτερα  και εφαρμόζουμε ωχρινική υποστήριξη και πια περιμένουμε το τεστ κυήσεως να είναι θετικό. 

Ερώτηση: Πότε είναι η ώρα να ζητηθεί η εφαρμογή αυτού του μέτρου;  

Απάντηση: Η στειρότητα παγκοσμίως κυμαίνεται μεταξύ 11 και  15%.  Δεν έχει αυξηθεί. Για το συνολικό πληθυσμό είναι στα ίδια ποσοστά. Νωρίτερα η εξωσωματική γονιμοποίηση ήταν ταμπού. Τα ζευγάρια δεν τολμούσαν να μιλήσουν, κρυβόταν, ενώ τώρα η κοινωνία έχει τελείως διαφορετική στάση.  

Πια κανίς δεν κρύβεται, νομίζω ακόμα ότι κάποιοι καυχιούνται ότι έχουν συλλάβει με εξωσωματική γονιμοποίηση – και οι δικοί μου ασθενείς μιλάνε για αυτό.  Δεν είναι ούτε ντροπή, ούτε είναι κάτι τρομερό. Ξέρετε  ότι μερικοί  από τους ασθενείς υποβάλλονται σε πολλαπλές διαδικασίες, αλλά όπως λέει ο καθηγητής Στέρεβ: «Ο επιμένων νικά».